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近日，我院心内四科闫巍主任团队，成功完成一例先天性心脏病房间隔缺损介入封堵治疗。此项技术的常规开展，标志着我院先心病介入治疗水平再上新阶。

中年女患，因“胸闷、气短5年，加重半个月”就诊，完善心脏超声确诊先天性心脏病房间隔缺损，缺损较大，直径达18mm，并且已经导致右心显著增大（图1）。经过多学科会诊，并与超声科主任反复沟通，充分术前讨论及评估，考虑患者可以实施介入封堵治疗，无需外科开胸手术。在周密的术前准备后，为患者实施房间隔缺损介入封堵治疗。整个团队密切配合、精准操作，手术用时仅约半小时，就将缺损部位完美堵住。术后24小时复查心脏彩超证实完全封堵，无残余漏，且未影响房室瓣活动及上、下腔静脉回流，右房及右室均明显缩小，右房从41*47mm降至35*45mm，右室大小从37mm降至17mm，效果显著（图2、3）。患者术后第1天离床活动，术后3天出院，恢复良好。

图1 剑下四腔心切面，可见房水平左向右分流

图2 胸骨旁四腔心切面可见封堵器固定牢靠，未见残余分流

图3 DSA下证实封堵器位置牢固

房间隔缺损是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。此病约占所有先天性心脏病的10%，占成人先天性心脏病的20%—30%。大、中型ASD在20-30岁将发生充血性心力衰竭和肺动脉高压，特别是35岁后病情发展迅速，如果不及时采取干预措施，患者进而会出现右心功能衰竭、房性心律失常（房扑、房颤）等。

目前介入手术治疗已经成为先天性心脏病的首选治疗方法，比起以往心脏外科开胸手术，介入治疗只需在大腿静脉打个针，行股静脉穿刺，沿着血管将导丝导管送入心脏，实施封堵，该术式无需开刀，且手术时间短，能最大程度减轻患者手术痛苦，且恢复快、出血少，术后72小时即可出院，大幅缩短住院周期，节省住院花费，获益明显。

来源：营口市中心医院公众号