青光眼是全球第二大致盲性眼病,也是排名首位的不可逆致盲眼病。其发病原因复杂且种类繁多,由于受限于青光眼手术技术难度大且专家资源分布不均,广大偏远地区、基层的青光眼患者无法得到有效救治,导致病情发展严重,甚至失明。9月14日上午,由爱尔眼科医院集团举办的“无刀微创 精准降压”青光眼治疗新技术发布会在天津顺利举行,天津大学爱尔眼科医院新技术的引进标志着天津青光眼治疗步入无刀微创阶段,也意味着未来将能为更多基层青光眼患者提供诊疗服务,拉近上级医院医疗水平和基层患者之间的距离。
我国40岁+人群青光眼发病率居世界前位
基层医疗需求缺口大
据中华医学会眼科分会发布的《中国青光眼指南(2020)》显示,2020年全球原发性青光眼患病人数超过7600万,我国达到了2100万,其中40岁以上人群的患病率达3.05%,居世界首位①。
许多青光眼患者都是发展到中晚期,才发现自身问题,此时视神经已经受到了严重损伤,最终错失了治疗的最佳时期,所以青光眼也被称为“盗走光明的小偷”。因此,及早发现,及时治疗,定期检查,终身随诊,是应对青光眼的最佳防治策略。
青光眼通常是指眼压升高,导致视野缺损及视神经损伤,使患者视力逐渐下降的一种眼病。临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样,大致可分为四类:继发性青光眼、原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、混合型青光眼和先天性青光眼。青光眼一旦被确诊,就应立即予以治疗。中华医学会眼科学分会青光眼学组委员、中国眼科医师协会青光眼专委会委员申家泉教授表示,“青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压,我国治疗青光眼的主要方式包括药物、激光及手术治疗。青光眼致盲是一个慢性过程,通过尽早发现、积极治疗和定期随诊可以有效延缓其发展,绝大部分患者可以终身保持一定的视功能。”
“目前在青光眼手术治疗中,单一手术适应证较窄,难以适用于广泛的患者人群。由于国内的基层医疗服务仍存在较大缺口,且青光眼手术难度大、专家资源分布不均衡,为了缓解这一问题,爱尔眼科引进了一种‘无刀微创’青光眼治疗新技术——超声降眼压术,与传统治疗方式相比,微创青光眼术式在保证疗效的同时,被认为损伤更小、安全性更高,目前已在欧洲广泛应用。”中华医学会眼科学分会防盲学组委员、湖南省医学会眼科学专业委员会主任委员、爱尔眼科医院集团青光眼学组组长段宣初教授指出。
不开刀不住院
青光眼治疗步入无刀微创新时代
67岁的唐阿姨是一位有着25年青光眼病史的患者,当时在医院做过左眼小梁切除手术。两年前,唐阿姨因右眼视力下降,眼睛胀痛来到天津大学爱尔眼科医院求助青光眼科主任李富华,考虑到唐阿姨惧怕手术的心态,根据她眼部长时间使用多种药物治疗的副作用以及施行小梁切除术对患者的适应证分析,综合考虑之后,李富华为唐阿姨量眼定制提出了一种新型手术方案——UCP超声降眼压术。
术后第一天,唐阿姨的右眼压就明显下降,且视力得到恢复。“青光眼困扰了我20多年,今天终于得到了稳定控制。感谢天津大学爱尔眼科医院的医生,我又能正常生活了!”
在新技术发布会上,爱尔眼科青光眼学组专家组成员、天津大学爱尔眼科医院青光眼科主任李富华表示,眼压的控制是青光眼治疗的主要策略,目前广泛开展的青光眼治疗方法主要有药物、小梁切除手术、引流钉、青光眼阀植入等,但是当青光眼发展到中晚期,以上方法治疗效果则不够理想。她介绍,“UCP超声降眼压术是同步国际的治疗晚期青光眼的新利器,对于大多数适应证患者都能降低平均眼内压,对于难治性和非难治性青光眼病人,都有着良好的应用前景,其优势在于无须开刀、治疗时间短、术后反应轻、并发症少、可重复治疗等,减少了并发症,降低了患者痛苦,尤其在无特殊情况下,患者接受治疗后无须留院观察,做完即可回家,也为患者节省了宝贵的治疗时间。”
根据国家卫健委2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示,全国约有4.48万眼科医生,这意味着平均约5万中国人中,只有1.6个眼科医师进行医疗服务,其中专门从事青光眼医疗服务和研究的医生更少②。“相较于传统青光眼手术,UCP超声降眼压术耗时短,且可实现规范化操作,基层医生经过专业培训后能尽快掌握手术要领。可以让先进的、更优的医疗资源得以下沉,改善国内医疗资源配置不均问题,更好地服务于广大欠发达地区的青光眼医生与患者。”曾任中国医师协会眼科医师分会委员、爱尔眼科重庆特区总院长贺翔鸽教授表示。 作为全球最大的眼科医疗机构,爱尔眼科依托强大的全球医疗连锁背景,拥有国际、国内知名的众多青光眼专家团队以及医疗资源,并且拥有与全球同步的青光眼治疗方案以及先进的医疗设备与技术,多年来已成功为不少青光眼患者提供个性化诊疗,给患者带来光明。
基于超声降眼压术的进一步普及应用,为向基层青光眼患者提供及时专业的医疗帮助,同时培养当地手术医生及技术人才,常态化协助和促进青光眼等疑难眼病医疗服务能力提升,爱尔眼科决定开展以“名医精诊 终身服务”为主题的青光眼专家巡诊活动,届时将由爱尔眼科全国知名青光眼专家为当地患者进行一对一诊疗服务,确保患者得到专业细致的治疗。