科创中国

行业领域

生物与新医药技术

需求背景

国外在社区管理中，老年人慢病管理呈现出政府重视，民众参与度高，社区服务机构规模大等特点。虽然国外研究走在前沿，但是每个国家，甚至每个地方的文化、经济、社会环境都有所不同，因而不能照搬国外管理体系，而不考虑我国的实际情况。

到目前为止，我国老年人慢病管理工作仍然处于摸索的阶段，还不能够形成一个完整的管理体系。国内研究者在我国现实条件基础上，做了大量关于社区老年慢病患者管理的必要性和可行性分析。对于政府在政策制定、制度设计、财政支持、监督管理的职责上普遍达成共识。同样认为社区才是慢性管理最合适的载体。国内学者也提出了当今老年慢病患者管理面临着两大挑战：一是老年慢病患者需要长期的照料，政府必然有相当大的财政压力，通常情况下，高福利的背后往往意味着高税收；二是传统观念使得老年慢病患者希望留在自己熟悉的家庭环境中安心养病，不愿意去社区进行防治。

需解决的主要技术难题

①卫生体制落后和社区卫生服务体系不健全；②对慢病的危害性和控制工作的重要性缺乏足够认识；③政策环境脆弱并缺乏健全的多部门协调机制；④慢病管理工作缺乏相应的经费支持；⑤缺乏高质量的人力资源且培训明显不足；⑥相关技术规范有待进一步完善和推广。

期望实现的主要技术目标

探索出一种与我国国情相适应的社区老年慢病患者管理模式。现阶段我国老年慢病患者仍以传统家庭休养模式为主，原因在于：一方面是因为它有慢病诊疗模式无法比拟的合理性和优越性，另一方面也是因为我国当前的社会经济发展水平决定了我们没有足够的实力大范围建立符合当下社会大环境的慢病管理模式。如何将我国传统养病的优良部分与社会化慢病管理模式相结合成为解决我国老年慢病患者管理模式问题的关键所在。本课题从“社区卫生服务中心”这一载体出发，通过对当前永川区乡镇卫生院和社区卫生服务中心老年慢病患者现状进行调查，分析老人对慢病管理的需求与期望，同时借鉴国内外有关模式的优秀经验。

需求解析

解析单位：重庆市永川区 解析时间：2022-11-17

许阳

重庆西南大学

教授

综合评价

技术需求清晰

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解析单位：重庆市永川区 解析时间：2022-10-22

李刚

重庆医科大学

导师

综合评价

该需求描述很清晰，很具有普遍和共性更是现目前需求较大的问题，我国老年慢病患者仍以传统家庭休养模式为主，所以研究新的管理和护理模式是非常值得推崇和执行的，如何将我国传统养病的优良部分与社会化慢病管理模式相结合成为解决我国老年慢病患者管理模式问题的关键所在，首先要大量关于社区老年慢病患者管理的必要性和可行性进行分析，切实了解本地的经济、文化和社会环境，并专家指导和个部门大力配合下解决的问题不是难事

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