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生物与新医药技术

需求背景

引起社区获得性肺炎的病原多达100余种，其中病毒约占30%。所谓病毒性肺炎(viral pneumonia)即是由病毒感染而引起的肺部炎症，通常是病毒由上呼吸道感染向下蔓延所致。能引起病毒肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒，巨细胞病毒、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒及某些肠道病毒等。其中冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属，加上最新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒有7种。大多数冠状病毒引起上呼吸道感染，其中中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERS-CoV）、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARS-CoV）及最新发现的新型冠状病毒（2019-nCoV）可引起肺炎、甚至重症肺炎，可在人际间传播，具备传染性，危害极大。相对于其他病原引起的肺炎，如传统的细菌感染性肺炎来说，病毒性肺炎发病早期的往往并不表现出典型肺炎临床症状，其实验室检查血相并不升高，白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，而临床症状可能只是仅表现为低热或不发热，仅是咳嗽、咽痛或轻度乏力，如未进行胸部影像学检查，极易被漏诊而延误治疗。

尽管各种病毒的各自感染细胞的途径或靶点可能不同，但这些病毒通常是侵入细支气管上皮引起细支气管炎，感染肺细胞及肺间质与肺泡而致肺炎；病毒即可在呼吸道上皮细胞和血管内皮细胞内复制，损伤肺组织，破坏气体交换屏障；又可通过巨噬细胞、分叶核中性粒细胞、淋巴细胞以及内皮细胞等释放大量细胞因子，宿主免疫机制被过度激活并失控，导致急性肺损伤。因此病毒性肺炎的主要病理改变是病毒感染肺部细胞，细胞浸润使肺毛细血管通透性增高形成肺泡水肿，造成肺泡水平的气体交换障碍。气体交换障碍如得不到纠正和改善，持续发展下去会造成机体缺氧在临床上就为表现为呼吸困难，更严重者就会导致急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至死亡。

需解决的主要技术难题

对于病毒性肺炎的治疗，西医主要是采取针对性的抗病毒治疗。首选对所专针对于所感染病毒有效的专属抗病毒药物治疗，如所感染病毒无专属特效药则采用干扰素或利巴韦林等广谱抗病毒药物进行治疗。而中医将病毒归为疫疠之邪，其从口鼻侵犯人体，伏于膜原而发病，发病后往病势强悍，传变迅猛。《吴医汇讲》记载“口鼻吸受，肺为出入之门户，无有不先犯肺者。疫皆热毒，肺金所畏，每见此症之身热，肺先病也；继而充斥三焦”，在治疗用药时往往根据具体情况进行辨证论治，但总体用药上强调攻邪不伤正，扶正达邪。

期望实现的主要技术目标

1.具有显著性的症状改善作用，能有效减轻肺部的炎性损伤，抑制炎性细胞因子。

2.还要实现，其具备止咳及抗炎的药效作用。

处理进度