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诺如病毒感染，是急性胃肠炎第一位的原因。诺如病毒感染病原学检测阳性率低。由于病程短，病情大多轻微，广泛开展病原学诊断，也不符合卫生经济学要求。 临床上诺如病毒感染患儿，得不到及时、准确的诊断。误诊、误治情况广泛存在。不合理使用抗生素的情况非常常见。 国际上诊断诺如病毒感染，有卡普兰标准，但是只适合群体感染诊断，不适合个体诊断。亟需探索诺如病毒感染临床诊断标准。 经过几年的深入观察，我们总结出了诺如病毒感染的临床特点，并应用于临床诊断。7年来，极大减少了诺如病毒感染患儿抗生素使用率。 本研究就是希望通过多中心观察，总结诺如病毒感染的临床特点，根据总结的临床特点指导诺如病毒感染的诊断和治疗。减少抗生素使用。

诺如病毒感染，是常见的病毒感染。是急性胃肠炎第一位的原因。诺如病毒感染的诊断，病原学诊断目前全世界没有特别的方法，检测阳性率低。由于病程短，病情大多轻微，广泛开展病原学诊断，也不符合卫生经济学要求。 但是，在临床上，我们观察到，为数众多的诺如病毒感染患儿，都得不到有效的诊断和治疗。误诊、误治情况广泛存在。而且，诺如病毒感染患儿，血常规白细胞、中性粒细胞升高的情况比比皆是。所以，在诺如病毒感染患儿中，不合理使用抗生素的情况非常常见。

诺如病毒感染，是常见的病毒感染。是急性胃肠炎第一位的原因。诺如病毒感染的诊断，病原学诊断目前全世界没有特别的方法，检测阳性率低。由于病程短，病情大多轻微，广泛开展病原学诊断，也不符合卫生经济学要求。

但是，在临床上，我们观察到，为数众多的诺如病毒感染患儿，都得不到有效的诊断和治疗。误诊、误治情况广泛存在。而且，诺如病毒感染患儿，血常规白细胞、中性粒细胞升高的情况比比皆是。所以，在诺如病毒感染患儿中，不合理使用抗生素的情况非常常见。

经过几年的深入观察，我们总结出了诺如病毒感染的临床特点，并应用于临床诊断。5年来，极大减少了诺如病毒感染患儿抗生素使用率。

观察病例分为两组，一组用用卡普兰标准，对诺如病毒感染进行群体诊断，一组用我们总结的临床特点进行诊断。两组所有病例均行两种以上的病原检测。比较两组诺如病毒检测阳性率、血常规指标、治疗效果、恢复期后血常规指标改善情况。卡普兰标准是国际公认的诊断诺如病毒感染的标准。血常规我们是常规检测的，病原检测拟进行抗原后核酸两项检测。所有技术条件均具备。

最终成果形式：科研论文为主要形式，并争取推动全国诺如病毒感染临床诊断指南的制定。

2、研究成果的预期应用情况：目前已经有为数不少的医疗单位，在使用项目负责人在诺如病毒感染诊治中的临床经验。一致反映使用后，大大降低了这类病人的抗生素使用。

诺如病毒暴发事件应急处置的成本-效益比,为突发公共卫生事件处置经费预算和成本-效益估算提供依据。方法通过现场流行病学调查,收集事件防控的各项支出,并通过电话问卷调查收集病例诊疗费用,分析事件处置的成本与效益。结果该起事件波及1 781人,发病69例,人均诊疗费用50元;因事件及时处置而减少发病763例,潜在节省诊疗费用38 150元;对比防控投入需7 870元,该事件处置的成本-效益比达1∶4.8。结论突发公共卫生事件处置的成本效益比,不低于疫苗可控性传染病。

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