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分娩过程中由于产妇子宫的收缩及胎儿对产道的挤压作用使得产妇产生剧烈的疼痛感，疼痛感不仅会给产妇带来巨大的心理压力(如焦躁、恐惧，不配合)，也会由于神经内分泌功能异常影响产妇及胎儿，严重时发生难产的情况，危及产妇及胎儿的生命安全。 理想的分娩镇痛包括以下特征 : 完全无痛，对母婴影响小 , 产妇清醒 , 可参与生产全过程；易于给药 , 起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求；避免运动神经的阻滞，不影响宫缩与产妇运动；必要时可以满足手术要求。 无痛分娩的方式较多，如导乐分娩、音乐镇痛、针灸、椎管内麻醉分娩镇痛等，目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方式是椎管内麻醉分娩镇痛。目前还没有一种镇痛方法完全达到以上要求。 我院申请腰硬联合麻醉主导的多模式分娩镇痛临床应用研究，腰硬联合麻醉分娩镇痛具有起效快，镇痛效果佳，且同时具有硬膜外分娩镇痛全程镇痛的优点，填补了永川区腰硬联合麻醉分娩镇痛的空白。

分娩痛是女人一生中最难忘最痛苦的事情之一，分娩过程中由于产妇子宫的收缩及胎儿对产道的挤压作用使得产妇产生剧烈的疼痛感，疼痛感不仅会给产妇带来巨大的心理压力(如焦躁、恐惧，不配合)，也会对母胎都会造成不良影响，严重时发生难产的情况，危及产妇及胎儿的生命安全。

分娩是一个较为特殊的生理过程，是每个女人必须经历的过程，是新生命孕育诞生所经历的特殊阶段，分娩的过度疼痛是每个孕产妇必须要面临的问题，部分产妇在经历分娩疼痛过程中有较为严重的生理及心理应激反应，从而在一定程度的增加了孕产妇在分娩过程中风险，腰硬联合麻醉主导的多模式分娩镇痛的技术对产妇的痛觉神经较为完全的阻滞，所以该技术在临床运用广泛，是大多数孕产妇最佳的选择。

（1）研究分组：对照组A组：（硬膜外阻滞镇痛+导乐师陪伴）；观察组B组（腰硬联合麻醉分娩镇痛+导乐师陪伴） （2）观察指标：孕妇分娩过程中的生命体征、VAS评分、Bromage 评分、各产程持续时间、焦虑恐惧评分、助产方式、新生儿Apgar 评分、脐动脉血血气分析结果、产后出血、分娩结局、产后发热、尿潴留、瘙痒、满意度等

多项研究表明，通过对接受腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩的产妇，采取护理干预法对其进行护理，能够取得比单纯常规护理更为显著的成效，除了有助于促进产程进展外，还能有效降低皮肤瘙痒等不良反应的发生风险，改善临床护理质量，让产妇在分娩过程中能够得到更加优质且全面的护理服务。如此一来，便可在较大程度上提高产妇对护理服务的满意程度。此研究中，A组的皮肤瘙痒与下肢麻木等不良反应的发生率都低于B组，P＜0.05；A组对临床护理服务的满意度比B组高，P＜0.05；A组的第一产程时间比B组短，P＜0.05。提示在腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩中合理运用护理干预法，可有效预防皮肤瘙痒等不良反应的发生，缩短第一产程时间，且利于产妇满意度的改善，十分安全有效。为此，临床可将护理干预作为腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩的一种首选护理方法，以进一步提高产妇的护理效果，确保产妇生命健康。

综上所述，对于接受腰硬联合阻滞麻醉的镇痛分娩产妇，采取护理干预法对其进行护理，能够在较大程度上降低其不良反应的发生几率，缩短第一产程时间，提高护理满意度，建议临床推广。

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