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119 例和 111 例 DLBCL 患者纳入回顾性及前瞻性研究，中位随访时 间 31 个月及 24 个月。DLBCL 患者基线 PET/CT 病灶 SUVmax为 18.4±8.7。基线SUVmax与 DLBCL 临床分期相关（P=0.011），进展期 SUVmax高于局限期（P=0.022）。基线 PET 病灶 SUVmax能够预测 DLBCL 患者无进展生存（PFS）（P=0.039），但与整体生存（OS）无关（P=0.103）。PET-2、PET-4、PET-end 均能预测患者预后，PET阴性组 PFS 和 OS 均优于阳性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

18F-FDG 摄取最浓聚的病灶并使用 ROI 技术测量最大标准摄取值（SUVmax）。采用 Kendall's tau-b 检验 SUVmax与分期的相关性，使用 Mann-Whitney U 检验和 Kruskal-Wallis 检验比较不同分期及不同病理亚型淋巴瘤的 SUVmax间差异。分别使用北京标准、五分法和 ΔSUVmax法判读 PET 图像，使用受试者工作特性曲线（ROC）计算最佳阈值，并应用 kappa检验评估观察者间一致性。

18F-FDG PET/CT 能够提供病灶代谢和解剖双重信息，广泛应用于淋巴瘤的诊断、分期及再分期、疗效评价和预后评估。许多国际组织开展了大量前瞻性临床试验，这些研究以 PET/CT 为基础对患者进行风险分层，以改善淋巴瘤患者 的治疗效果和预后。

李天女，副主任医师，南京医科大学第一附属医院核医学科。医学硕士。从事影像诊断工作十余年，擅长常见病、多发病的影像诊断，尤其是呼吸系统疾病的CT诊断以及全身肿瘤的PET/CT诊断。丁重阳，南京医科大学第一附属医院核医学科

北京标准判读 PET-2和 PET-end 图像预测 PFS 和 OS 准确性优于 ΔSUVmax法及五分法。PET-4 和 PET-end持续阳性患者生存时间短，预后不良。18F-FDG PET-CT所测得的TLG是影响DLBCL患者PFS及OS的独立预后因素，对DLBCL患者预后判断具有一定的参考价值。

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