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本研究中，应用联合治疗方 案的患者，阿司匹林的抵抗率很低，为 4.2%，而氯比格雷的抵抗率达25.1%，故本研究只分析氯比格雷抵抗的相关因素。研究建立了氯吡格雷抵抗的新型筛查诊断模型，联合现有的血栓 弹力图、血小板聚集率测定方法，有助于优化抗血小板治疗方案，改善患者预后。

研究分析了30例缺血性脑卒中患者抗血小板治疗前后血浆血小板 活化标志物的浓度变化，筛选确定了 4 种与药物反应相关的生物标志 物：血浆可溶性 SCD40L、血小板反应蛋白-1（Thrombospondin-1， TSP-1）、白细胞介素-6、血小板膜糖蛋白 CD62p 受体活化百分率。 筛选我院的缺血性脑卒中患者 200 例，在阿司匹林（100mg/d）联 合氯吡格雷（75mg/d）治疗 7-10 天后采集静脉血进行血小板功能和生 化指标检查，包括 4 种与药物反应相关的生物标志物：血浆可溶性 SCD40L、血小板反应蛋白-1（Thrombospondin-1，TSP-1）、白细胞介 素-6、血小板膜糖蛋白 CD62p 受体活化百分率。

合理的抗血小板治疗能够显著改善缺血性脑卒中患者的预后，但 部分患者抗血小板治疗后表现出高血小板反应性（药物抵抗），导致卒 中复发及其他缺血事件，其机制尚不清楚，与遗传、年龄、理化参数 有关。发现与血小板功能相关的新的标志物及影响因素，监测抗血小 板疗效，有重要的临床应用价值。

项目负责人：胡晓波 山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）东院区重症医学科 副主任医师山东大学 内科学（心血管病）专业 医学博士澳大利亚墨尔本大学医学、牙科与健康科学系 博士后访问学者澳大利亚皇家墨尔本医院重症医学科 医学观察员澳大利亚西部医疗集团重症医学、麻醉与痛疼科 荣誉研究员

我国尚没有研发出适合我国国情的抗血小板药物疗效监测模式（血小板反应性检测技术），临床使用的产品均来自于国外。该项目的开展，能够促进我国临床实验诊断技术的发展，与国际先进技术接轨，进行国际水平的学术交流，形成我国的科技优势。 新型抗血小板药物疗效监测模式的应用，还能够提高脑卒中的预防、治疗水平，改善患者的预后，为千万个患者和家庭带来福音，提高国民的身体健康素质。

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