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与直接喉镜、视频喉镜相比，全麻患者使用帝视内窥镜行气管插管对血流动力学影响小、缩短插管时间、一次插管成功率高，值得临床推广 观察3种喉镜辅助经鼻气管插管的临床效果.方法 选取2019年5月至2021年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期全身麻醉下行颌面外科手术的患者132例,随机分为Macintosh直接喉镜组(MA组)、Tosight视频喉镜组(TO组)和MDH电子软镜组(MD组),每组44例.记录导管到达口咽部时间、声门暴露时间、置入导管时间及插管总时间;记录插管次数、首次插管成功率、有无按压气管环、是否旋转导管置入和有无口鼻腔黏膜出血;

探讨直接喉镜、视频喉镜与帝视内窥镜经口气管插管对患者血流动力学的影响。通过比较应用帝视内窥镜与普通喉镜在全麻下气管插管时对非困难气道患者血流动力学变化,插管成功率,插管时间等方面的影响及比较高Mallampati分级(3-4级)患者气管插管应用帝视内窥镜和可视喉镜气管插管的成功率及插管时间的差别,探讨视帝视内窥镜在全麻气管插管中的应用价值.

气管插管技术为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件,然而其引起的气道损伤和气管插管并发症始终是麻醉医师关注的重点。

尚学栋 教授、主任医师（郑州大学第一附属医院）河南省疼痛认知与情绪研究国际联合实验室主任

期在北京市平谷区医院行全麻手术患者90例， 随机分成三组：直接喉镜组（Ｍ组）、视频喉镜组（Ｇ组）和帝视内窥镜组（D组），每组30例。 三组患者均采用相同的全身麻醉诱导，记录患者麻醉诱导前( T0 ) 、麻醉诱导后插管前( T1) 、插管成功即刻( T2) 、插管后 3 min( T3 )的平均动脉压( MAP) 、心率( HR)；气管插管操作时间；气管插管成功次数；插管引起的并发症等。 结果：与T0时比较, T1时三组的MAP均明显降低，HR均明显减慢（P<0.05）；与T1时比较，T2、T3时三组的MAP明显升高，HR明显加快（P<0.05）； T2、T3时，与D组比较，M组与G组的MAP明显升高，HR明显加快（P<0.05）；M组、G组、D组的插管时间分别为(56.3±17.8)s、(45.6±11.2)s、(33.4±9.6)s，D组明显快于M组和G组（P<0.05）、G组明显快于M组（P<0.05）；D组的一次插管成功率明显高于M组和G组（P<0.05）。

本研究选取使用帝视内窥镜(Discopo)和普通直接喉镜进行气管插管所需要的插管时间,插管成功率,组织损伤程度,插管前后血流动力学变化等指标来比较二者的差异;比较帝视内窥镜和可视喉镜气管插管时间,成功率及对患者血流动力学变化的影响,讨论帝视内窥镜在临床麻醉工作的应用价值,以便找到一个更简便易行,成功率更高的气管插管工具。