富马酸丙酚替诺福韦片
成果类型:: 新品种,新技术
发布时间: 2022-10-09 15:11:03
富马酸丙酚替诺福韦片为片剂,抗感染药,上市申请已获得药监部门的受理。产品名称(中文):富马酸丙酚替诺福韦片 英文名称:Tenofovir alafenamide Fumarate tablets化学名称:丙-2-基 N-[(S)-({[(2R)-1-(6-氨基-9H-嘌呤-9-基)丙-2-基]-氧化}甲基)(苯氧基)磷酰基]-l-丙氨酸酯,(2E)-丁-2-烯二酸 (2:1)分子式:C21H29O5N6P·½(C4H4O4)分子量:534.5
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎。丙酚替诺福韦是替诺福韦的一种亚磷酰胺药物前体(2'-脱氧腺苷一磷酸类似物)。丙酚替诺福韦通过被动扩散以及肝脏摄取性转运体 OATP1B1 和 OATP1B3 进入原代肝细胞。在原代肝细胞内丙酚替诺福韦主要通过羧酸酯酶1进行水解以形成替诺福韦。细胞内替诺福韦随后经过磷酸化,形成药理学活性代谢产物二磷酸替诺福韦。二磷酸替诺福韦借助 HBV 逆转录酶整合嵌入病毒 DNA(这会导致 DNA 链终止),从而抑制 HBV 复制。替诺福韦对乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV‑1 和 HIV‑2)有特异性活性。基于包括线粒体 DNA 分析在内的多项试验,二磷酸替诺福韦是哺乳动物 DNA 聚合酶(包括线粒体 DNA 聚合酶 γ)的一种弱抑制剂,且在体外无线粒体毒性迹象。
富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)相比于富马酸替诺福韦酯,给药后TAF在人体全身血浆中的平均暴露量降低了89%,人体原代肝细胞内产生的TAF-DP浓度是富马酸替诺福韦酯的5倍。从剂量上看,达到同样的药效,TAF的剂量只有富马酸替诺福韦酯的十分之一,TAF对肾功能、对髋部和脊柱骨密度的影响更小。
富马酸丙酚替诺福韦与同类药相比,具有复常率高、疗效好、不良反应少等特点,能够提升患者治疗效果,延缓病情进展。
我国有大约8600万慢性乙肝病毒携带者,占全球慢性乙肝患者的三分之一,每年有近30万人死于乙肝病毒感染导致的肝硬化和肝癌。尽管如此,并不是所有的乙肝病毒携带者都需要进行治疗,需要结合患者的转氨酶的水平、乙肝病毒DNA载量、肝纤维化/肝硬化的程度,同时需要结合患者的年龄、家族史和伴随疾病的情况,综合评估,决定患者是否需要接受抗病毒治疗。据统计,我国大约2000万人需要进行抗病毒治疗,而接受治疗的患者只有区区的350万,不到20%。
目前国内外指南,均推荐恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯(TDF)做为治疗乙肝的首选药物。
富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)是一种高效的抗乙肝药物,耐药性为0%,副作用很小,适用于治疗成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝炎,而且每天只需要吃一片药物。
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富马酸丙酚替诺福韦片2019年全球销售额为4.88亿美元。米内网数据显示:原研产品于2018年11月获批进入国内市场,2019年进入国家医保谈判目录后销售额迅速攀升,2020年在我国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端丙酚替诺福韦销售额超过1亿元,增长率高达1952.93%。
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