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拆零药品是指拆掉最小药品包装即失去该药品的名称、功能主治或适应症、用法、用量和有效期等标识，需要再包装的药品。经过拆零后的药品，由于需要二次包装，很容易受到外界因素的影响，给储存、调剂和使用等各方面带来不便，对药品的安全性、有效性、稳定性等带来了潜在的隐患。我们开展本次项目，首先从门诊药房着手，有效提高了门诊药房拆零药品的规范率。 1、完善拆零药品包装材料 药品包装是针对药品的性质而定的，故药品包装是保证药品质量的重要因素。然而药品拆零后改变了它原有的包装和储存条件，拆零药品包装袋的密封性不好，防潮性差，药品稳定性易被空气中的水分、氧气等影响，故无法保障药品的质量及使用安全。 因此我们对药品稳定性差或在特殊季节（如梅雨季等潮湿的天气）时在原拆零药品包装袋外加套透明塑料自封袋，加强密封性，防止受潮。 2、提高拆零专柜使用，优化配药流程 医院拆零包装药品一般存放都较随意、多无拆零专柜，混乱，桌面、抽屉、药架无处不放，有的还几个品种混放在一起，这样一来很容易因包装标识过于简单、药师疏忽大意而拿错药；二来药师发药时也需要辗转几个工作台来寻找所需的拆零药品，不仅降低了工作效率，而且有着严重的安全隐患。 于是我们将药品按作用分类，定位放置于拆零专柜中，并在柜面贴上药品标签。我们还设置了负责人定期巡查、整理拆零专柜，检查药品的名称、质量、有效期等。 最后我们将发药药师取拆零药品的配药流程优化为配药药师取拆零药品，不仅能够提高效率，还因为增加了双人核对模式而保障了患者的用药安全。 3、增加协定拆零药品 由于多数拆零药品均需现场拆零，无疑增加了患者取药等候的时间。 针对这个问题我们收集了1-3月拆零药品数据，进行整理、统计、归纳拆零药品目录，并与医师沟通协调，将部分拆零药品规定为协定拆零药品。 4、建立及完善药品拆零记录 由于每个医院对拆零药品的管理和重视程度不一，大部分医院没有建立拆零药品管理制度，对药品拆零流程也没能做到规范性要求，导致缺乏拆零记录或拆零记录填写不全，拆零药品可追溯性差。 对此我们建立及完善了拆零制度，明确药品通用名、生产厂家、生产批号、启封日期、启封人、用毕日期及用毕人。并且为了快速找到药品所对应的登记表，我们按作用分类贴上标签索引。 经过我们的努力，此次项目的成果有目共睹，不仅提高了门诊药房拆零药品的规范率，更为患者用药的安全、有效提供了保障。