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口腔医学

牙周牙髓联合病变是指牙髓组织与牙周组织的病变相互扩散,引发牙髓及牙周炎症损伤,出现牙周炎性渗液、牙齿疼痛等症状,影响患者牙齿功能。根管治疗是该病主要治疗方案，通过阻断牙髓及牙周组织之间联系通道，以避免炎症反应在两种组织之间蔓延以保证治疗效果。

根管治疗期间给予冲洗及消毒治疗，能清除感染症状、保证根管治疗效率。常规治疗方案中，替硝唑超声震荡洗涤治疗，可通过超声震荡技术配合替硝唑,强化厌氧菌清除质量,同时利用氢氧化钙消毒处理，可在根管治疗基础上，提升牙髓与牙周组织之间通道长时间消毒管理能力，满足炎症反应清除控制效率。阿莫西林为半合成的广谱青霉素，杀菌作用强，通过阻断细菌细胞壁建造过程，以促进细胞破裂溶解。本次研究中观察组应用阿莫西林治疗，结果显示:治疗后，观察组 PLI、PD水平均低于对照组，且龈沟液I-10、TGF-B水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P<***)。考虑原因为,与氢氧化钙糊剂相比,应用阿莫西林治疗可提升抗菌质量,联合替硝唑能控制厌氧菌及多种细菌引发的炎症反应，强化抗菌治疗效果，抑制牙髓及牙周组织炎症反应;同时阿莫西林对正常组织影响较小，可避免在治疗期间因药物作用引发的牙周组织损伤，对改善患者牙周状态、减轻牙龈炎症反应效果明显。 总而言之，牙周牙髓联合病变根管治疗中应用替硝唑超声震荡洗涤联合阿莫西林治疗，可改善患者牙周状态及炎症反应程度,效果显著。

张鹏.替硝唑超声震荡洗涤联合阿莫西林在牙周牙髓联合病变根管治疗中的应用效果研究.中国现代药物应用2023年12月第17卷第23期.DIO:*** 张鹏.牙周牙髓联合病变患者应用不同消毒药物行根管治疗的效果分析.中国现代药物应用2023年10月第17卷第19期.DIO:*** 张鹏.盐酸米诺环素联合Vitapex根充糊剂治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床效果观察.中国现代药物应用2023年11月第17卷第21期.DIO:***