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特发性黄斑裂孔是指无明确病因发生于视网膜黄斑中心凹部位的神经视网膜的缺损，目前其治疗方法以玻璃体切割手术联合内界膜剥除、眼内气体填充为标准手术方式。而关于内界膜剥除范围的大小，目前尚未有统一的标准，大多根据术者的临床经验选择，并无高级别循证医学证据可供参考。本研究对不同黄斑裂孔愈合指数下的内界膜剥除范围对特发性黄斑裂孔手术后裂孔愈合类型的影响进行研究，探讨黄斑裂孔愈合指数（MHCI）对手术结局的预测作用及黄斑裂孔手术中内界膜剥除策略。根据入排标准最终筛选纳入208 例特发性黄斑裂孔患者，患者1:1 随机接受术中2PD 或4PD 内界膜剥除范围，最终完成随访204 例。本研究手术成功率为***%，本研究结果显示，MHCI 可以有效预测术后愈合等级，指数越大，获得良好愈合可能性越大。术后黄斑裂孔愈合等级与视力预后呈正相关。黄斑裂孔手术空气填充手术成功率较低，可能与空气眼内留存时间短有关。

通过本研究结果，对于未来黄斑裂孔内界膜剥除范围起到指导作用，对于黄斑裂孔较大的患者，剥除较大范围的内界膜有助于提高手术成功率以及使患者获得更好地解剖及视力预后。并且对于眼内填充气体种类，对于黄斑裂孔较大患者建议使用SF6，而不是空气。本成果可以快速应用于临床，指导具体的手术方案来改善患者的预后。

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