科创中国

生物与新医药技术

为了减少固定修复体咬合面的咬合干扰和咬合高点，需要精确的功能性咬合面形态。本课题运用3D打印诊断冠和咬合面雕刻蜡的双层诊断义齿，通过患者实际的下颌运动完成口内功能引导路径技术，用对颌牙尖雕刻修复体咬合面的个性化功能形态，运用静态材料记录动态下颌运动轨迹，运用激光扫描后获取数字化咬合面信息，然后在CAD/CAM系统如实复制修复体的咬合面。利用此技术完成了22例全冠修复的盲法临床对照研究，该研究通过模型扫描和口内扫描获得全冠修复基牙预备后的数字化模型，并基于此制作3D打印诊断冠后制作CAD/CAM切削氧化锆全冠，对全冠试戴时咬合调改前后的咬合接触情况进行数字化咬合分析并和按照数据库设计及经验常规制作的氧化锆全冠进行比较。研究证实所有试验对象均顺利通过FGP法获得咬合面形态。

该技术制作的修复体和对照组修复体相比，咬合调改量约为1/3，咬合高点程度低（分别为试验组***，对照组***）、咬合接触面积增加约1倍，具有显著性统计学差异（P＜***）。另外，在临床工作中将此技术运用于固定桥、咬合重建等复杂病例70个以上修复体制作中。研究发现此技术可以有效避免修复体咬合高点和咬合干扰，显著减少医师在椅旁的调改时间，获得让患者感觉更舒适的接近天然牙形态的修复体咬合面。研究证实运用三维打印和FGP技术获得功能性咬合面形态的方法有效而可行，可为精确的咬合关系记录提供新方法。

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