中国人 DLBCL 中 C-MYC 基因易位发生率为 ***%;C-MYC 蛋白高表达组占 ***%;其中 c-myc 蛋白高表达组中有 ***%出现基因易位,而 c-myc蛋白低表达组中有 ***%出现基因易位。中国人 DLBCL 中 PCDH10 启动子甲基化占 ***%;在 R-CHOP 治疗的DLBCL 患者中,PCDH10 甲基化状态是总体生存时间(p=***)和无进展生存时间的(p=***)独立预后因子;然而,它与 DLBCL 细胞起源(Hans模型)及 MYC 基因易位无关。中国人 DLBCL 的 MYD88 L265P 突变率为 ***%。通过多因素 COX 回归生存分析发现, MYD88(L265P)是 DLBCL 总体生存时间(p=***)和无进展生存时间(p=***)独立的预后因素;MYD88 L265P 与 CDKN2A 缺失(p=***)和 CDKN2B 缺失(p=***)均存在相关性。
本课题采用免疫组化检测 c-MYC 蛋白表达情况;采用荧光原位杂交检测c-MYC 基因易位情况;采用甲基化特异性 PCR 检测 PCDH10 启动子甲基化情况;采用多重连接探针扩增技术来检测 MYD88 L265P 突变情况及其它相关基因拷贝数变化情况。同时进行生存预后分析及临床病理相关性分析。
甘肃省肿瘤医院 血液肿瘤科 王玉虹 主治医师,2007年毕业于白求恩医科大(吉林大学)临床医学,获学士学位;2010年毕业于兰州大学临床医学血液肿瘤,获硕士学位。
甘肃省肿瘤医院 检验输血科 江秀娟,副主任检验师,1987年省卫校分配至本单位工作,2003年西安医科大学医学检验专业毕业,工作二十年来,不但认真完成了临床标本的检测工作,还参与编写了《男性生殖影响与干预》一书(甘肃科学技术出版社),在国家级、省级杂志发表论文7篇,参与完成科研项目三项。
评价单位:“科创中国”中医药文化产业科技服务团 (中华中医药学会)
评价时间:2023-10-26
综合评价
SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。血浆TM、PIC、TAT和t-PAIC水平在各组中的比较采用四分位数(P25,P50,P75)表示,组间比较采用方差分析,单因素及多因素Cox回归模型分析影响预后的因素,TM、PIC、TAT和t-PAIC水平与LDH的相关性采用Spearman相关分析进行检验,P < 0.01为差异有统计学意义。本研究结果表明,淋巴瘤患者体内凝血系统被激活,可能是瘤细胞直接作用于肿瘤反应性单核细胞、内皮细胞和血小板的促凝作用。TM作为血管内皮细胞表面的凝血酶受体发挥生物学效应。瘤细胞导致血管内皮损伤,可致血中TM水平增高。近来随着对DLBCL基因分型、实验室标志物的研究,如何更早期的识别出高危患者并予以精准防治来延长患者生存时间成为热点。通过对血栓分子标志物在DLBCL中的检测以及对预后相关性分析,发现血栓分子标志物中TM、PIC对淋巴瘤的疗效评判、预后评估均有实际临床意义,同时可早期发现淋巴瘤并发潜在血栓,预防性抗凝治疗,抗凝治疗的同时亦具有抗肿瘤作用,进而改善患者预后。它们有望成为预测DLBCL患者预后的有效、便捷、实用性标志物,能更好地在临床中推广应用。
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