科创中国

生物与新医药技术

本研究纳入258例肺癌患者，中位发病年龄为59岁。利用NGS技术对入组样本进行了基因组图谱分析。数据分析结果发现217例样本检测到至少1个基因发生了突变。最常见的突变基因是TP53（***%），EGFR（***%)和KRAS（***%），其它基因发生突变的患者不超过10%（图1）。 其中，EGFR 19外显子缺失（19Del）和21外显子***突变是EGFR基因最常见的突变类型，并且19Del队列中T790M突变的患病率显著高于L858R队列（P=***）。在我们的研究中，KRAS突变除了常见的G12/13突变外，Q61突变检出率在本研究对象中相对较高。

在本研究中，老年肺癌患者表现出了特有的基因改变，如KRAS突变患者中KRAS密码子61的比例较高，以及EGFR TKIs耐药的各种机制。针对每个患者的特定耐药机制，NGS技术可以帮助临床医生制定个性化的治疗策略。此外，对于EGFR突变阳性的老年患者，与放化疗相比，EGFR TKIs可能是一种毒性更小、获益更多的选择。

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