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卫生和社会工作

茶碱为黄嘌呤类生物碱之一，氨茶碱为其二胺混合物，是咖啡因类药物中松弛平滑肌作用最强的药物。由于其拟儿茶酚胺 CA)舒张支气管平滑肌，增加心肌收缩力，扩张冠状动脉简称：冠脉),增加肾小球滤过率GFR)而轻微利尿及抗组胺抗过敏等多种药理作用而临床沿用已达50余年。由于它的有效量与中毒量接近，其血浆半衰期个体差异极大2~12小时),所以，剂量很难掌握：尽管应用药物血浓度及其动力学监测，茶碱性心脏毒性仍难避免，特别是心电素乱更为常见。其诱发机理可能与其抑制磷酸二酯酶，提高心肌细胞内CAmP浓度，拟儿茶酚胺效应以及不同剂量及个体对冠脉作用不同，从而造成心肌血氧供求失调等有关。

茶碱对冠脉及心肌的影响与剂量及个体差异密切相关，一般认为：与个体相适应的治疗量，可扩张冠脉，改善冠脉血流态；对维护心肌代谢及心电活动的生理状态发挥良好作用。而大于个体治疗量，特别是静脉点滴过快、过浓，致其血浓度超过25μg/ml时，可引起心悸、血压下降、冠脉痉挛心绞痛、心电素乱、心脏骤停或室颤。本药偶可提高血浆中凝血酶原及纤维蛋白原水平，使凝血时间缩短，促进血栓形成，诱导心肌缺血缺氧、代谢障碍、心电异常。

定陶区杜堂镇卫生院是一所集医疗服务、公共卫生、康复、预防保健于一体的一级公立综合性医疗卫生服务机构，院内开设内科、外科、妇科、中医科、医学影像科、医学检验科、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业等科室，是定陶区城镇居民基本医疗保险定点医院。