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区块链智能理赔，是继传统纸质理赔移动自助理赔、医险直连快赔之后的推出的全新数字化理赔***服务模式，本项目借助区块链去中心化、高度安全可信的技术特性，打破跨领域数据共享壁垒，建立“身险”数据互信链，以客户最关心的“理赔难”为切入点通过信息云端交互，实现从客户自主索赔到主动理赔的跨越，全程数字化无需客户整理提交理赔材料，以前沿技术极大提升保险用户服务体验。“区块链智能理赔”于2020年11月正式上线，首期以宁波为试点，覆盖宁波地区所有二级及以上公立医院，2021年4月落地上诲曙光医院，为客户提供广泛可用十主动服务、极简省心的理赔体验免材料免拍照，理赔时效由原先数日缩减至秒级分钟级，后续将逐步在金国复制推广。成效在于：行业率先实现区块链智能理赔概念“落地”区块链技术2020年被纳入国家新基建，“主动理赔”引领商保服务迈入***时代，模式创新推动大健康产业生态链式发展等。

“区块链智能理赔”充分运用区块链本身不可篡改、可信流转的特性，将医疗机构、保险公司系统以“共识节点”形式接入区块链中，为多方营造一个高度安全、深度信任、即时交易的数据互通环境，保险公司将客户信息安全存储于链上，医疗机构将医疗记录以加密方式在链上得到保护，在客户有效授权的前提下，“医-险”信息云交互，实时完成身份信息、就诊记录、交易信息的网络加密互信验证，无需客户整理提交申请材料。 客户一旦就诊，保险公司系统立即触发主动通知，诊疗过程即是理赔申请过程，为客户提供全新数字化交互体验；同时，在为客户提供主动理赔服务外，还可实现就诊检查报告、住院日清单、处方明细等信息的同步掌上查询，为客户提供贴心医疗服务。 新型服务模式的背后，依托太平洋健康险经数年精益优化的医疗数据交互平台，结合医疗系统数据结构及保险服务应用场景，形成一套集兼容性及灵活化为特点的医疗数据接口方案，适应多样化医疗信息系统的数据结构；面对多来源不同标准的医疗数据通过智能医疗文本转码模型实现医疗信息快速转码，为后续智能化审核提供标准化数据基础，实现极速赔付。

太平洋健康保险股份有限公司（以下简称“太平洋健康险”）成立于2014年12月，是中国太平洋保险（集团）股份有限公司（以下简称“太平洋保险”）旗下专业健康险公司。太平洋保险是国内领先的综合性保险集团，并是首家A+H+G（上海、香港、伦敦）三地上市的保险公司，连续10年入选《财富》世界500强。 太平洋健康险以“建设一家开放的科技型医疗健康保险公司”为愿景，以客户为中心，以医疗服务为支撑，通过科技助力，为健康人群与带病人群提供医疗服务场景下所需的产品解决方案。 秉持“健康是更长情的陪伴”理念，太平洋健康险聚焦客户痛点，打破保险定式，推出具有针对性的医疗保险、重疾保险、长期护理保险、高端医疗保险和带病人群特色保险产品，并通过全生命周期健康管理服务、全球70多万家直付医疗机构网络，以及业内首家由美国心脏协会（AHA）授权认证的急救培训中心，为客户健康保驾护航。公司积极拥抱数字化时代、推动科技赋能，为客户提供智能化的服务体验，并在业内率先实现区块链智能理赔服务。

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