科创中国

生物与新医药技术

气管插管是麻醉科医师常用的气道管理方法之一，气管插管工具种类繁多，但在临床工作中会时常遇到困难气道(头颈部活动度差、张口度小、声门过高、颌面部外伤及舌体肥大等)，这为麻醉医师使用普通工具进行气管插管带来极大难度，而可视硬镜因其所需头后仰角度小、张口度要求小、气管插管时无需上提会厌暴露声门等优点而被广泛应用于困难气道患者的气管插管。然而，即便可视硬镜有诸多优点，气管插管时对患者所带来的强烈刺激也是很难避免的，该刺激易导致交感神经、副交感神经兴奋，失去了原有的平衡，导致血流动力学剧烈波动，容易引发心脑血管出血意外，目前观点认为需在实施气管插管前静脉应用全身麻醉性镇静、镇痛药物(麻醉诱导)来一定程度地抑制因插管带来的伤害性反应。但插管结束后，麻醉性镇静、镇痛药物在体内仍持续作用，常常导致插管结束后血压、心率、心排量显著下降，此阶段又成为了心脑血管梗死的高发时期，对于心脏病、高血压、高龄、脑缺血、脑梗或循环衰竭的患者，此过程更增加了心脑血管意外的风险性。

目前临床上使用的气管插管硬镜均不具备气道表面麻醉的功能。麻醉医师在面对困难气道患者进行气管插管前，想达到气道表面麻醉的目的，常需要使用口漱、环甲膜穿刺、或应用额外喷雾设备(如喷壶、喷雾管、喷注器)等方法使局部麻醉药作用于指定部位，但此类方法的效果常与患者的配合程度和麻醉医师操作的熟练程度等因素息息相关，且额外喷雾设备也很难使局部麻醉药作用于气道深部，这常使得气道表面麻醉效果不确切甚至发生局部麻醉药中毒等情况，无法避免气管插管时所带来的伤害性刺激。

哈尔滨医科大学坐落在北国冰城哈尔滨，是一所历史文化底蕴深厚的医学高等学府，由我国现代医学先驱伍连德博士于1926年创办的滨江医学专门学校（1938年更名为哈尔滨医科大学）和前身为中国共产党于1931年在江西瑞金创建的中国工农红军军医学校原兴山（现鹤岗市）中国医科大学第一、二分校组建而成。学校历经97年的发展建设，传承伍连德博士“赤诚爱国、自强创业”的精神，发扬中国工农红军军医学校“政治坚定、技术优良”的光荣传统，秉承“木直中绳、博学载医”的校训，综合实力不断增强，具有相当的发展规模和鲜明的办学特色。学校是部委省共建大学、黑龙江省国内一流大学建设高校、中俄医科大学联盟中方牵头单位、国家理科基础科学研究与教学人才培养基地、教育部首批试办七年制高等医学教育院校、教育部高水平公共卫生学院建设高校。

点击查看