腰硬联合麻醉主导的多模式分娩镇痛的临床应用研究

分娩过程中由于产妇子宫的收缩及胎儿对产道的挤压作用使得产妇产生剧烈的疼痛感，疼痛感不仅会给产妇带来巨大的心理压力(如焦躁、恐惧，不配合)，也会由于神经内分泌功能异常影响产妇及胎儿，严重时发生难产的情况，危及产妇及胎儿的生命安全。理想的分娩镇痛包括以下特征 : 完全无痛，对母婴影响小 , 产妇清醒 , 可参与生产全过程；易于给药 , 起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求；避免运动神经的阻滞，不影响宫缩与产妇运动；必要时可以满足手术要求。无痛分娩的方式较多，如导乐分娩、音乐镇痛、针灸、椎管内麻醉分娩镇痛等，目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方式是椎管内麻醉分娩镇痛。目前还没有一种镇痛方法完全达到以上要求。我院申请腰硬联合麻醉主导的多模式分娩镇痛临床应用研究，腰硬联合麻醉分娩镇痛具有起效快，镇痛效果佳，且同时具有硬膜外分娩镇痛全程镇痛的优点，填补了永川区腰硬联合麻醉分娩镇痛的空白。

分娩痛是女人一生中最难忘最痛苦的事情之一，分娩过程中由于产妇子宫的收缩及胎儿对产道的挤压作用使得产妇产生剧烈的疼痛感，疼痛感不仅会给产妇带来巨大的心理压力(如焦躁、恐惧，不配合)，也会对母胎都会造成不良影响，严重时发生难产的情况，危及产妇及胎儿的生命安全。

（1）研究分组：对照组A组：（硬膜外阻滞镇痛+导乐师陪伴）；观察组B组（腰硬联合麻醉分娩镇痛+导乐师陪伴）（2）观察指标：孕妇分娩过程中的生命体征、VAS评分、Bromage 评分、各产程持续时间、焦虑恐惧评分、助产方式、新生儿Apgar 评分、脐动脉血血气分析结果、产后出血、分娩结局、产后发热、尿潴留、瘙痒、满意度等

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评价单位：- (-) 评价时间：2022-11-07

袁鑫

重庆西南大学

教授

综合评价

腰硬联合麻醉主导的多模式分娩镇痛的临床应用相对成熟，在分娩过程中安全性和应用效果都应该有不错的成绩，我国在分娩镇痛中的运用还处于推广阶段，还有待不断的研究和发展，但该技术研究在对分娩镇痛中缓解产妇负面情绪，促进顺利生产，降低无指征刨宫率还是有很大的价值和成效，在临床诊疗中应加以重视和推广，相关部门应支持以便于进一步投入落实。

评价单位：- (-) 评价时间：2022-10-27

李正国

重庆大学

导师

综合评价

腰硬联合麻醉主导的多模式分娩镇痛的临床应用相对成熟，在分娩过程中安全性和应用效果都应该有不错的成绩，我国在分娩镇痛中的运用还处于推广阶段，还有待不断的研究和发展，但该技术研究在对分娩镇痛中缓解产妇负面情绪，促进顺利生产，降低无指征刨宫率还是有很大的价值和成效，在临床诊疗中应加以重视和推广，相关部门应支持以便于进一步投入落实。

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