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建立简便、可靠的无症状糖尿病周围神经病变的筛查流程

发布时间: 2022-10-14

来源: 科技服务团

基本信息

合作方式： 技术转让
成果类型： 新技术
行业领域：
生物与新医药技术
成果介绍
利用计算机将患者的病程、年龄、体重、HbA1c、血脂及血压参数进行不同水平的分层，结合吸烟、高血压及慢性血管并发症等病史信息，通过多元 Logistic回归分析各因子与无症状 DPN 发生的相关性以及相应权重，寻求理想切点即预警指标，进而确定无症状 DPN 高危人群。分析患者的踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉检查数据，通过计算检出率(灵敏度、特异度)或绘制受试者工作曲线曲线评价单一检查以及以上检查中两项或三项的组合对于无症状 DPN 的诊断价值，并最终建立简便、可靠的无症状 DPN 的筛查流程。通过一元与多元 Logistic 回归分析，观察高敏 C-反应蛋白、同型半胱氨酸、维生素 D、叶酸、维生素 B12 水平与无症状 DPN 的相关性，并结合其它临床及神经功能检查特点，探讨无症状 DPN 的发病机制。
成果亮点
采用 logistic 回归分析各相关因素与无症状 DPN 的关系。多因素 Logistic 回归分析结果提示，腰围、HbA1c、24h 尿蛋白定量、 视网膜病变是无症状 DPN 发生的独立危险因素。ROC 曲线分析５项体征检查的敏感度、特异度、约登指数、准确度、κ值。 最后发现震动觉＋温度觉＋压力觉的 3 项组合最省时、有效，其灵敏度为 ***， 特异度为 ***，约登指数为 ***，可以做为无症状糖尿病患者筛查 DPN 的首 选检查。
团队介绍
上海中医药大学附属曙光医院东院 侯瑞芳 医学博士,副主任医师，长期从事临床一线工作,擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，肥胖病及骨质疏松等疾病的诊疗。主持参与多项国家级、省市级科研课题，参编糖尿病专著。 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师 汤正义 教授，硕士生导师。1987年毕业于皖南医学院，在安徽省铜陵市人民医院工作两年后考入上海第二医科大学，1992年硕士研究生毕业后在瑞金医院内分泌科工作，工作期间于1998年获得博士学位，于2003年在加拿大麦吉尔大学医学院皇家维克多尼亚医院从事糖尿病研究一年，于2008年开始糖尿病足病专科诊治。
成果资料
产业化落地方案
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成果综合评价报告

评价单位：“科创中国”生命全周期营养健康产业科技服务团 (中国营养学会) 评价时间：2022-10-26

杨雪锋

华中科技大学同济医学院公共卫生学院

教授

综合评价

选择病程小于12个月的早期2型糖尿病患者89例,以神经肌电图检查为标准,将其分为DPN组和单纯糖尿病组.分别检测其血清Lp-PLA2等血脂含量.用ROC曲线分析方法,评价Lp-PLA2的诊断价值,并找出合适的截断点.结果:DPN组血清Lp-PLA2浓度显著低于单纯糖尿病组(t=-3.772,P=0.000),ROC曲线下面积为0.731(P=0.001),说明Lp-PLA2对DPN的诊断有意义,且当Lp-PLA2浓度为133.50 ng/m L时最具有DPN诊断意义.结论:血清Lp-PLA2浓度可能预测DPN,但仍需大样本研究进一步验证.
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