本研究旨在探讨经皮左心耳封堵术后对左心耳内分泌功能及心功能的影响。LAAC 术后 6 个月随访提示左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房收缩前容积(LAVp)较术前有增加的趋势,但无统计学差异(P>***),但左心房整体纵向峰值应变(PALS)及左心房整体收缩峰值应变(PACS)较术前明显升高(P<***)
LAAC 术后随访提示BNP 于术后 7 天达到最低值,但较术前无统计学差异(P>***),其余随访时间点较术前均无统计学差异(P>***);LAAC 术后 3 个月及术后 6 个月MMP-2 水平较术前、术后 1 天及术后 7 天均明显升高(P<***),但术后3个月与术后 6 个月比较无差异(P>***)。
解放军总医院心内科副主任医师朱航,博士,课题组组长,带头人,多次承担国家科研项目;
北京天坛医院神经内科住院医师丁亚榕,博士,课题组成员,负责实验室数据分析
评价单位:“科创中国”生命全周期营养健康产业科技服务团 (中国营养学会)
评价时间:2022-10-26
综合评价
经皮左心耳封堵是预防高危房颤患者发生脑卒中的一种有效方法,特别是对有脑卒中史、口服华法林禁忌高龄患者,但依旧有许多亟待解决的问题。首先左心耳具有收缩及舒张功能,除此之外还可以分泌心房利钠肽,调节水钠平衡。左心耳封堵后是否影响上述功能,进而影响左心房的功能尚不清楚。此外房颤发生脑卒中并不都是心源性的,左心耳也并非血栓的唯一来源。因此,对接受左心耳封堵治疗的房颤患者,抗栓及抗凝治疗的策略与时间,仍是要探讨的问题之一。经皮左心耳封堵与新型口服抗凝药相比预防血栓栓塞的优劣性及安全性仍需要进一步的临床证实。故而,现阶段依旧需要更多大规模的高质量研究证实经皮左心耳封堵术长期的有效性和安全性。
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