盐酸替罗非班注射液为大容量注射液,血液系统用药,即将获得生产批文,拟转让批准文号。
本品主成分为盐酸替罗非班,化学名称:N-(丁基磺酰基)一氧- [4- (4-哌啶)丁基]-L一酪氨酸盐酸盐一水合物,分子式:C22H36N2O5S·HCl·H2O,分子量:***。
血小板激活、粘附和聚集是粥样斑块破裂表面动脉血栓形成的关键性起始步骤,血栓形成是急性冠脉缺血综合征即不稳定型心绞痛及心肌梗塞以及冠脉血管成形术后心脏缺血性并发症的主要病理生理学问题。
盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白工IIb/IIIa受体拮抗剂,该受体是与血小板聚集过程有关的主要血小板表面受体。盐酸替罗非班阻止纤维蛋白原与糖蛋白IIb/IIIa结合,因而阻断血小板的交联及血小板的聚集。
体外试验显示,盐酸替罗非班可抑制一磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集及延长健康人与冠心病病人的出血时间(BT),这表明盐酸替罗非班可强效抑制血小板功能。抑制的时间与药物的血浆浓度相平行。停用盐酸替罗非班注射液后,血小板功能迅速恢复到基线水平。
盐酸替罗非班注射液与肝素联用,适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人,预防心脏缺血事件,同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术,以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。
盐酸替罗非班注射液以***μg/kg/min的速度输注4小时,与阿司匹林合用可近乎最大的程度地抑制血小板聚集,对延长出血时间有轻度的相加作用。
在不稳定型心绞痛病人,盐酸替罗非班静脉两步输注方案(在肝素及阿司匹林应用条件下负荷输入*** 30分钟,而后*** 48小时),于输注期间可以抑制体外ADP诱导的血小板聚集约90%及延长出血时间***倍。在30分钟负荷输注时可迅速抑制并在输注期间保持这种抑制程度。
在冠脉血管成形术病人中应用盐酸替罗非班,两步静脉输注方案(负荷推注lOug/kg 5分钟,而后维持输注*** 16-24小时),与肝素及阿司匹林联用,几乎对所有病人都可达到抑制体外ADP诱导的血小板聚集大于90%。5分钟推注并维持输注可快速达到最大程度的抑制。停止输注本品后,血小板功能迅速恢复到基线水平。
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评价单位:“科创中国”药学创新专业科技服务团 (中国药学会)
评价时间:2022-11-09
综合评价
盐酸替罗非班注射液常与肝素联用,适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人,预防心脏缺血事件,目前,盐酸替罗非班氯化钠注射液已被纳入国家医保乙类药品目录且进入第七批集采,国内现有多家企业生产此药,本产品虽然在临床使用上具有一定优势,但仍需要面临较为激烈的市场竞争,并在上市后开拓自身优势,以获取更多市场主动权,争取更多的市场份额。
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