成果介绍
护理文书自动核查系统对护理文书完整性、护理文书时限性、记录内容完整性、记录内容时限性、记录内容合理性、体征数据合理性、与实际诊疗一致性、与病历内容一致性、护理文书间一致性、医嘱执行合规性等进行核查。文书内容包括:医嘱单、评估单、体温单、特护记录单、护理记录单等内容。
成果亮点
系统主要功能:
1、护理文书自动核查
对于体温单、护理记录、评估单等护理文书进行自动核查,发现记录中不及时、不准确、不一致、不完整的问题。
2、缺陷自动提示
将发现的问题及时提示给相关的护理人员。
3、缺陷申诉
针对核查有误的内容,护理人员可向质控人员进行申诉,保证核查结果的准确。
4、数据统计
根据缺陷 、护理人员、科室、更正等不同维度,对自动核查结果进行统计分析。
团队介绍
天津市百泰网络科技有限公司成立于2006年,是一家专注于医疗行业管理软件研发与服务的国家级高新技术企业。在医疗信息领域深耕15年,目前拥有40余项知识产权。先后承接卫生部及多个军区的医疗管理项目,得到解放军“医管所”和国家相关“专委会”的认可公司产品是符合国家各项规范要求的智能化医疗质量管理系统,适用于各级医院、卫健委及医保管理部门。紧随国家医保支付改革的步伐,公司现已完成相应智能控费产品的研发工作,系统性的解决百姓“看病难”“看病贵”的问题;同时帮助医院实现降本增效,规避改革带来的收入下滑,并有效缓解医保基金收支压力。
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