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本研究探究了数字减影 CT 灌注成像(SCTP)技术检测血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及对预后的影响。 以单侧 ANFH 患者 66 例作为研究对象，对患侧、健侧股骨头行 SCTP 技术检查，结果显示:患侧股骨头 BF、BV明显低于健侧，MTT 明显长于健侧(P<***);股骨头 BF、BV、MTT 诊断 ANFH 的 AUC为 ***、***、***三者联合诊断 ANFH 的AUC为***,敏感性为 ***%，特异性为 ***%，诊断价值高于单一诊断(P<***)。随访1年 ，失访4例。62 例患者中预后良好 41 例 ，预后不良 21 例。不同预后患者疾病分期、坏死体积、坏死部位、股骨头 BF、BV、MTT 差异有统计学意义(P<***);股骨头 BF、BV与疾病分期、坏死体积呈负相关，MTT 与疾病分期、坏死体积呈正相关(P<***);股骨头 BF、BV、MTT 是预后的重要影响因素(P<***)。

ANFH 是世界范围内的骨科常见难治性疾病，发病率较高，近年来呈逐渐增多趋势。该病的主要发病区域为患者下肢近侧及患者的髋关节，严重情况下会危及到患者的膝关节。患者一旦患有此病，将会对患者的日常生活及生命安全带来严重的威胁。所以 ANFH 的早期诊断非常重要，其理想的治疗应在早期阶段，如果迅速采取有效措施，可防止股骨头塌陷，保存关节功能。已有的研究发现股骨头 CT 灌注成像技术可以测定股骨头血流变化，定量诊断骨坏死，但由于股骨头的血供并不丰富，加上骨组织本身密度较高，掩盖了对比剂注入前后局部骨组织的血流灌注状态变化，从而影响常规股骨头 CT灌注成像的准确性，而且股骨头血流量下降与骨坏死程度并不是完全一致，只有血流量下降到一定程度并持续一段时间才会引起骨细胞坏死这种不可逆的病理变化。因此，早期发现股骨头血流异常对股骨头坏死的早期诊断和预防尤为重要。 本研究利用数字减影技术，将灌注后图像与灌注前图像相减，得到一组突出了骨组织对比剂血流灌注新图像，最后经灌注软件处理得到有诊断信息的股骨头微循环血流动力学参数，能发现股骨头血流灌注不足的可逆性损害，用于对股骨头早期缺血性坏死的诊断评估非常重要。

该团队由来自三名医学界的优秀研究者组成，带领人张静，副主任医师，濮阳医学高等专科学校教师，濮阳医专科协，河南省医学科学普及学会风湿专业委员会会员，濮阳市医学会风湿免疫学分会，主要团队成员郭宁茹，副主任医师，濮阳医学高等专科学校，濮阳医专科协，菅夏楠，主治医师，濮阳油田总医院，濮阳市医学会风湿免疫学分会。