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生物与新医药技术

恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一，前哨淋巴结结（SLN）是肿瘤转移的第一站淋巴结。SLN活检微创且并发症少，而接受SLN活检和淋巴结清扫的患者的局部控制率和远期生存率无显著差别。在当今精准外科发展的大背景下，SLN活检已是乳腺癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤、盆腔肿瘤等用于预后判断和辅助治疗决策的标准处理程序。

SLN活检成功率和准确性的核心之一是术中对SLN的成功鉴定。直到目前，手术主要依靠医生观察和触诊的方法进行SLN判断。如何在术中实时、准确定位SLN是肿瘤外科医生面临的挑战性问题之一。伽马显像及荧光成像作为先进的分子影像技术，具有良好的检测灵敏度，已成为术中指导前哨淋巴结活检的重要方法。核素在前哨淋巴结术中导航中应用成熟，是前列腺癌、乳腺癌、口咽癌等的标准示踪剂。核素示踪优势在于能定位深层的前哨淋巴结，但因高的背景计数难以分辨离肿瘤注射点近的前哨淋巴结，且无法对亚毫米水平的淋巴管显影。临床荧光成像多使用近红（NIR）荧光染料，有一定的组织穿透能力，但仍不易发现位置较深的前哨淋巴结。因此，单一技术存在一定的假阴性，未检测到的淋巴结常会导致复发与转移等。

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