病案首页编码智能审核系统
发布时间: 2021-11-22
来源: 科技服务团
基本信息
产品介绍
系统针对疾病诊断编码进行审核:
1、疾病诊断编码审核审核疾病诊断编码的完整性。对于可能需要使用附加编码的诊断编码,提示编码员是否添加附加码。2、疾病诊断编码的合理性根据患者病理编码,出院时诊断不是范围内的肿瘤诊断;所填写的编码不适合作为出院主要诊断疾病编码;疾病诊断编码是否与患者性别、年龄矛盾。3、疾病诊断编码的准确性核查编码与诊断名称的一致性。4、疾病诊断附加码提示对于属于亚目的诊断编码,提示编码员是否需要完善。系统针对手术及操作编码进行审核:1、手术及操作编码的完整性应有的另编码内容是否完整;根据填写的出院诊断疾病编码,核查手术及操作编码是否缺失。2、手术及操作编码的合理性手术及操作编码是否与患者性别、年龄矛盾。系统针对病理编码进行审核:1、病理编码的完整性出院主要诊断为肿瘤的患者,病理编码是否填写。2、病理编码的合理性 出院主要诊断为肿瘤的患者,填写的病理诊断编码是否在规定的范围内。协助编目人员对填写的编码内容进行自动核查,避免人为因素造成的编码问题,提升各类数据上报、评审中的编码质量。