科创中国

免疫性血小板减少症（ITP）是一种常见的出血性疾病，目前糖皮质激素仍是其治疗首选用药。ITP相关乏力症状是该病亟待解决的关键问题，也是糖皮质激素在治疗该病时面临的一大难题。长期持续的乏力会使患者情绪低落，甚至发生焦虑事件，严重影响生存质量。迄今为止对于ITP相关乏力的原因尚无明确的认识和有效治疗措施。在长期对ITP发病机制和中医药治疗方法的探索中，我们发现ITP患者的乏力症状与中医“脾气虚损”密切相关，同时“气虚证”多与细胞能量代谢密切相关，而细胞生命活动所需的能量95％来自线粒体。健脾益气摄血方由黄芪、党参、茯苓、白术、阿胶、茜草、炙甘草六味药物组成，可明显提升ITP患者血小板数值，并且服用方便、效果明确、无毒副作用。为了进一步验证健脾益气摄血方是否具有改善ITP乏力症状的作用，并明确其机制，我们通过被动免疫法建立ITP小鼠模型，以小鼠负重游泳时间、小鼠耐组织缺氧时间、觅食与饮食量替代乏力症状指标。将健脾益气摄血方对小鼠进行灌胃，观察治疗组小鼠乏力症状变化，并分析用药小鼠与正常组和模型组小鼠脾脏、肝脏、胸腺、心脏、腓肠肌线粒体结构，线粒体呼吸链复合物活性，线粒体酶SDHA、线粒体基质蛋白酶ClpP 及其ClpPmRNA 与蛋白质表达水平，线粒体活性氧和ATP 表达水平的变化。我们的实验发现，健脾益气摄血方治疗组小鼠与模型对照组相比，乏力症状得到明显改善，脾脏、肝脏及腓肠肌线粒体酶及蛋白表达水平与模型组相比，均得到明显恢复。