基于移动终端COPD康复平台的构建和社区应用
发布时间: 2021-06-09
来源: 科创项目库
基本信息
COPD是呼吸科常见病,多发病,目前国内发病率是***%,即本病罹患人群接近1亿人,而且本病死亡率高,WHO预计,到2060年全球死亡患者将超540万,终末期患者预后极差,因治疗手段不足,症状加重及合并症而生活质量差。且本病易合并肺癌、支扩、抑郁等合并症,增加患者死亡风险及不良预后,药物治疗能有效改善部分患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状,但因费用问题难以普遍接受,非药物治疗与药物治疗同等重要,尤其在GOLD2020,被提高到与药物治疗相同的高度,但目前全国仅<4%的患者接受呼吸康复等非药物治疗。原因在于目前国内对于慢病管理中缺少对COPD的系统管理,医师对COPD的诊治意识不够,临床仅局限于改善急性加重患者的症状,而忽视了该病的远期不良预后,患者对疾病的重视不够,一般仅在呼吸困难加重而影响生活才就诊,往往错过最佳治疗时间。社区医生每天接触大量患者,但往往因认知不足而忽视诊断,本项目旨在联合区域内社区医联体(胡埭卫生院及下属门诊点)对辖区内所有40岁以上人群进行问卷调查,筛查出高度疑似患者后行肺功能检查进行确诊诊断,确诊患者进行GOLD分级,并进入移动数据库平台统一管理,根据分级不同制定不同药物治疗方案及呼吸康复个体化运动处方,在数据平台上统一随访管理,以达到有效控制症状,提高生活质量的目的。并且在移动终端远程管理患者,及时发现患者急性加重的情况,并依托医联体进行分级诊疗转诊,在最短时间内提供患者满意的医疗服务,达到及时控制病情改善预后的目的。