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冠心病的优化治疗策略及预后研究

发布时间: 2019-05-08

来源: 科创中国_资源共享平台

基本信息

合作方式: 合作开发
成果类型: 著作权
行业领域:
其他
成果介绍
本研究结果主要应用于医学领域,造福于冠心病患者。技术原理包括大样本临床随访研究(真实世界研究)、荟萃分析和基础研究三部分。大样本临床随访研究对我院心内科、心外科住院的冠心病患者进行注册,记录患者住院资料、实验室检查数据(包括胱抑素C、血清总胆红素水平、脑钠肽等)、冠状动脉造影情况、手术方式、药物治疗等情况,所有患者随访1~4年,观察患者死亡、再入院、心衰加重、脑卒中、心肌梗死等终点事件的发生情况,以上数据整理形成数据库。荟萃分析部分:检索国内外大型数据库包括PubMed、Embase、万方、中国知网等,借鉴国外的经验,进行荟萃分析,评价药物治疗、经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉搭桥术(CABG)冠心病治疗中的地位,探索冠心病最优化的治疗方式。基础研究部分:复制大鼠心肌梗死模型,进行骨髓间充质干细胞移植,探讨干细胞移植治疗冠心病的依据和疗效。真实世界研究研究发现:血胱抑素C、血总胆红素浓度、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、高密度脂蛋白水平可用于评估冠心病预后;在接受PCI治疗的患者中,因ST段抬高心肌梗死行紧急PCI比率较低,占***%;冠心病多支病变患者,PCI28天预后优于CABG。荟萃分析发现:左主干或多支病变的冠心病患者,CABG与PCI的5年病死率相似;稳定性冠心病患者单纯药物治疗效果不亚于PCI治疗。基础研究部分发现:骨髓间充质干细胞移植能够抑制急性心肌梗死大鼠心室重构,改善心脏功能。本研究采用临床研究、基础研究、荟萃分析相结合的方法,探索最适合中国人群的冠心病的治疗方法,在研究方法、策略选择和预后评估方面有创新性。并紧跟国际前沿,探讨了骨髓间充质干细胞移植治疗冠心病的新方法,先进性强。研究的意义是:进一步确定药物治疗在冠心病治疗中的地位,客观评价了PCI、CABG的优劣,为国人冠心病选择合适的治疗策略提供依据,在改善冠心病预后、减少疾病负担方面都有重要意义。研究结论推广及操作简单、易应用于临床,可在临床广泛推广应用,具有很好的推广应用前景。应用中不增加病人负担,合理的临床决策,可改善病人预后,同时能减轻政府医疗投入负担,具有极高的价值。
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