成果介绍
目前全髋关节置换手术在临床中已经相当普及与成熟,成人先天性髋关节发育不良(DDH)是全髋关节置换手术主要适应症之一。患有先天性髋关节发育不良的患者由于下肢不等长,身体长期处于跛行的状态,必然会引起脊柱侧凸和骨盆倾斜。实现下肢的等长并进一步矫正脊柱、骨盆的畸形,尽可能恢复躯干平衡及正常步态是实施手术的主要目的。要较好的纠正畸形,相当比例的患者需要在术中进行矫形截骨,截骨高度的准确性以及能否满足患者自身的需要成为影响手术最终效果的关键因素。可调增高鞋的目的即是让患者在手术之前,通过患肢抬高评估脊柱、骨盆畸形可以矫正的程度,记录患肢自身腰骶部疼痛缓解的程度确定增高高度,作为术中截骨高度的指导。 本发明的目的是为解决上述问题而提供一种可调型增高鞋。为实现上述目的,本发明采取以下设计方案:一种可调矫形鞋,包含有捆绑带、前鞋掌、联接体,高度调节螺栓,高度调节螺母,锁紧环,其特征在于捆绑带可将矫形鞋固定在患者自身的脚或鞋上,前鞋掌起支撑作用,联接体为柔性设计,能够随着高度调节螺栓与高度调节螺母高度变化自由调整,高度调节螺栓与高度调节螺母为螺纹配合,配合实现高度的调整,高度调整范围为1~6cm,高度调节螺母具有弹性结构设计,锁紧环在高度调整合适后将高度调节螺母固定在高度调节螺栓上。 为患者定制可调型增高鞋,其跟部及脚掌为可调高度部分,靠固定带固定于患者自身的鞋上,穿着前,使用卡尺测量患者鞋底厚度c(单位cm)。嘱患者穿着增高鞋进行日常生活1月,此间,患者可根据腰骶部不适改善情况,自行调节鞋跟部高度,期间通过电话随访指导高度调节操作。1月后,记录鞋跟高度d(单位cm)。术中根据术前佩戴增高鞋的测量数据,截骨长度为A=(acd+b)cm。 经过我们的应用,通过可调型增高鞋结合小转子下截骨方法可以有效指导单侧Crowe Ⅳ型患者THA术后下肢平衡,改善术后腰骶部疼痛,提高临床疗效及满意度。
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