成果介绍
广州作为改革开放最早的城市以及传统文化和地域的因素,流动人口问题尤其突出,而流动人口的卫生服务保障问题又是关系到该人群的长治久安的关键问题。从分析调查广州市流动人口的医疗需求和社区卫生服务供给情况入手,采用文献研究、问卷调查和深度访谈等资料收集方式,运用统计分析、定性分析等分析方式,在结合文献的基础上,研究发现:1.广州市流动人口发展趋势是占居民比重逐年上升;流动人口的逐年变化具有良性发展的趋势,但其弱势地位,却并未发生根本性的变化;由于流动人口自身因素和社会因素等原因,流动人口在卫生服务方面弱势地位。2.流动人员对于自身健康状况的并不乐观;收入越低的流动人口,其身体状况不好的比例越高;流动人口就医的原因,依次是头痛、发烧、咳嗽、腹痛、心慌和妇科疾病,这些应是CHS最适合治疗范围;流动人员中就医完全自费的比例很高;价格原因对于低收入流动人口的就医选择更具决定意义;在流动人口医疗点的选择上,CHS并不占优势。***在流动人口的就医选择中处在弱势和劣势地位,主要问题是:CHS主动服务流动人口意识不足,服务模式陈旧; CHS自身专业技术力量较弱及社会职能弱化,缺乏可持续发展;政府的支持力度不足;缺乏流动人口的针对性服务。本课题认为研究如何为流动人口提供其可以接受的服务,是CHS未来发展的方向和着眼点。本研究认为,在现行二元制户籍制度下的流动人口总群体不平等的情况下,单独实现卫生服务的完全平等化和均等化是不现实的。这需要社会全方位的完善和改进,如何在现有体制和现有资源条件下,尽可能的实现合理配置已为流动人口提供相对平等和相对均等的医疗环境。为此,本课题提出以下建议:1.对广州市卫生资源的使用进行全面普查,实现医疗资源的优化配置;2.以CHS为公共卫生服务最小有机单位,为CHS制定针对流动人口的服务制度和规范,从人才、资金和服务模式上进行倾斜;3.以法人企业和公司作为最小的提供卫生服务的单位;4.建立适合流动人口的卫生保障机制;5.实行行业转移;6.进行试点。
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